Editores da série MOC Antonio C. Buzaid - Fernando C. Maluf - Carlos H. Barrios
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Editor-convidado Caio Max S. Rocha Lima

Dica – Fogachos

MOC Brasil

29 de julho de 2026

Os sintomas vasomotores (fogachos e suores noturnos) traduzem um distúrbio central da termorregulação hipotalâmica.1 Embora afetem cerca de 70% das mulheres na transição menopausal, os fogachos alcançam magnitude ainda maior nas pacientes com câncer de mama: a terapia endócrina adjuvante (tamoxifeno, inibidores de aromatase, isolados ou combinados à supressão ovariana) é reconhecida como uma importante responsável por esses sintomas, presentes em cerca de 77% a 80% dessa população, com impacto direto sobre sono, qualidade de vida e adesão a um tratamento que se estende por 5 a 10 anos e é determinante do prognóstico oncológico.2 O ponto crítico é que a terapia hormonal, padrão-ouro para os sintomas vasomotores, é formalmente contraindicada nessas pacientes, deixando uma lacuna que as opções não hormonais disponíveis apenas parcialmente preenchiam.2,3

No MOC-Dicas deste mês, a Dra. Bruna Zucchetti, oncologista clínica do Hospital 9 de Julho, aborda sobre esse quadro tão frequente e discute sobre os agentes não hormonais dirigido ao mecanismo neuroendócrino dos fogachos. Estas opções representam um claro avanço para o conforto e, sobretudo, para a adesão à terapia endócrina, mudando o conceito do fogacho como um evento adverso “inevitável” para se tornar alvo terapêutico próprio. Confira acima!

Referências:

  1. Rance NE, Dacks PA, Mittelman-Smith MA, et al: Modulation of body temperature and LH secretion by hypothalamic KNDy (kisspeptin, neurokinin B and dynorphin) neurons: a novel hypothesis on the mechanism of hot flushes. Front Neuroendocrinol 34:211-27, 2013

  2. Lambertini M, Arecco L, Woodard TL, et al: Advances in the Management of Menopausal Symptoms, Fertility Preservation, and Bone Health for Women With Breast Cancer on Endocrine Therapy. Am Soc Clin Oncol Educ Book 43:e390442, 2023

  3. Bouchard C, Miyazaki K, Tang C-H, et al: HIGHLIGHT 1: A randomized, placebo-controlled, double-blind, phase 3 clinical study to investigate the efficacy and safety of fezolinetant for treatment of moderate to severe vasomotor symptoms (hot flashes) in women with stage 0 to 3 hormone receptor–positive breast cancer who are receiving adjuvant endocrine therapy. Journal of Clinical Oncology 44:TPS642-TPS642, 2026

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