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El ritmo circadiano ejerce una influencia reconocida sobre diversos procesos fisiológicos, incluida la respuesta inmunológica. Sin embargo, en el contexto oncológico, la cronobiología aplicada a la inmunoterapia permaneció durante mucho tiempo como una hipótesis sin un respaldo prospectivo consistente. En 2024, un metaanálisis que incluyó a más de 1.500 pacientes con datos retrospectivos aportó una señal relevante: la administración de inhibidores de checkpoint inmunitario en horarios más tempranos del día se asoció con una reducción relativa del 49% en el riesgo de progresión de la enfermedad o muerte, además de un beneficio adicional en la supervivencia global. Aunque los datos no eran prospectivos ni aleatorizados y, por lo tanto, estaban sujetos a importantes sesgos, la señal fue lo suficientemente sólida como para motivar cambios en la práctica clínica de diversos centros de salud, que comenzaron a priorizar la administración de inmunoterapia en horarios más tempranos, a la espera de una confirmación metodológicamente más robusta.
En el MOC-Consejos de este mes, el Dr. Antonio C. Buzaid, oncólogo clínico y editor del MOC, presenta y contextualiza los datos del estudio clínico LungTIME-C01 con la claridad y objetividad que caracterizan sus análisis, situando al oncólogo clínico frente a una evidencia que, en su evaluación, ya debería incorporarse a la práctica asistencial. Un simple cambio de horario que puede marcar una gran diferencia para sus pacientes. Vea ahora!
Nota: Algunos investigadores expresaron preocupación sobre la publicación en la revista Nature después de la grabación de este episodio de MOC-Consejos, situación que actualmente está siendo evaluada por el comité editorial de la revista. Sin embargo, dada la baja complejidad de implementación y la favorable relación costo-efectividad basada en los datos disponibles hasta el momento, consideramos que se trata de una estrategia interesante que merece ser explorada.
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