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La utilización de los criterios de Deauville en el PET-CT es fundamental en el manejo terapéutico de los linfomas, ya que proporciona una estandarización en la interpretación de la respuesta al tratamiento, lo que influye directamente en las decisiones terapéuticas. En términos generales, la escala de Deauville compara la captación de FDG en las lesiones diana con respecto al mediastino y al hígado, permitiendo clasificar la respuesta en diferentes niveles y facilitar la distinción entre respuesta completa, respuesta parcial y enfermedad residual.
Sin embargo, existen situaciones que desafían la interpretación de los hallazgos. Por ejemplo, la evaluación del PET-CT interino puede generar incertidumbres en algunos casos, y la presencia de áreas de captación residual en los ganglios linfáticos puede reflejar inflamación pos-terapéutica y no necesariamente enfermedad activa. Por lo tanto, la interpretación de los criterios de Deauville debe realizarse considerando el subtipo histológico del linfoma, el protocolo terapéutico empleado y el contexto clínico del paciente.
En MOC-Consejo de este mes, la Dra. Danielle Leão, hematóloga de la BP – La Beneficencia Portuguesa de São Paulo, presenta un caso que ejemplifica la necesidad de una evaluación minuciosa en la interpretación del PET-CT como criterio de valoración terapéutica en el tratamiento de pacientes con linfomas, con el fin de minimizar los riesgos de decisiones basadas en falsos positivos o negativos y garantizar un enfoque personalizado y seguro para cada paciente. Míralo!
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