VOLUME 17 ● NÚMERO 06
Imunoterapia perioperatória no CPCNP ressecável: o impacto do estudo AEGEAN
O câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) ressecável representa uma janela de oportunidade terapêutica única na oncologia torácica, mas historicamente associada a taxas de recorrência que chegavam a 50% mesmo após ressecção cirúrgica com intenção curativa.1 Durante décadas, a quimioterapia à base de platina foi o único recurso sistêmico disponível nesse cenário, oferecendo ganho absoluto de sobrevida global modesto, da ordem de 5% em cinco anos, insuficiente para modificar substancialmente a história natural de estádios mais avançados.2 A partir da consolidação dos inibidores de checkpoint imunes no tratamento do CPCNP avançado, emergiu o racional biológico e clínico para explorar a imunoterapia em momentos mais precoces da doença, tanto no período neoadjuvante, buscando redução tumoral e resposta patológica, quanto no período adjuvante, visando eliminar doença residual microscópica e consolidar o controle sistêmico.2 A estratégia perioperatória, que combina os dois momentos de exposição ao imunoterápico, representa, portanto, a evolução natural desse raciocínio, integrando os potenciais benefícios complementares das duas abordagens em um único paradigma de tratamento.3
A incorporação da imunoterapia perioperatória no CPCNP ressecável representa uma das mais relevantes transformações no manejo cirúrgico do câncer de pulmão da última década, e compreender com profundidade os dados do estudo AEGEAN é indispensável para qualquer oncologista torácico que deseja oferecer o tratamento mais atualizado aos seus pacientes.
Neste Vídeo-MOC, o Dr. Carlos H. Teixeira, oncologista do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, e o Dr. Marcelo Corassa, oncologista clínico da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo, discutem os principais resultados do estudo AEGEAN, abordam os critérios de seleção de pacientes, o posicionamento do regime perioperatório em relação às demais estratégias disponíveis, além de considerações práticas sobre o manejo de potenciais toxicidades nesse contexto de tratamento com intenção curativa. Não perca essa discussão essencial para atualizar a sua prática clínica no tratamento do CPCNP ressecável. Assista agora ao vídeo acima!
Bibliografia:
1. Siegel RL, Giaquinto AN, Jemal A: Cancer statistics, 2024. CA Cancer J Clin 74:12-49, 2024
2. Arriagada R, Bergman B, Dunant A, et al: Cisplatin-based adjuvant chemotherapy in patients with completely resected non-small-cell lung cancer. N Engl J Med 350:351-60, 2004
3. Heymach JV, Harpole D, Mitsudomi T, et al: Perioperative Durvalumab for Resectable Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med 389:1672-1684, 2023
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